慢性肾脏病由于肾功能减退及并发症的原因，饮食有很多禁忌，比如低蛋白饮食、低钠低钾低磷饮食，糖尿病肾病还要求低GI饮食，伴随高尿酸要求低嘌呤饮食等等。

      所以肾友经常问到的问题就是我可以吃什么？我不能吃什么？这种食物我能吃吗？我为什么不建议吃那种食物？下面我们来一一解答肾友们的疑问。

Q1.低蛋白食品有哪些？

A：慢性肾脏病强调低蛋白饮食，到底哪些是低蛋白食品呢？

R特制的低蛋白主食：如低蛋白大米、面条等；

R薯类：如红薯、芋头、马蹄等，可以加工成美味的马蹄糕、芋头糕等；

R淀粉类：如麦淀粉，可以制作虾饺、水晶汤圆、麦淀粉馒头等；

R很多品种的米粉、粉丝在制作过程中会去掉大量的蛋白质，如番薯粉、龙口粉丝、河源粉丝、江西米粉等。

R肾病专用营养品：如低蛋白营养粉、低蛋白能量棒等。

Q2.低蛋白饮食可以正常吃米饭吗？

A：南方人喜欢吃米饭，低蛋白饮食如果不能正常吃米饭接受不了。如何在低蛋白饮食中继续享用米饭？

R选用低蛋白大米：目前市面上有蛋白质接近0和蛋白质接近3g（普通大米的一半）的大米，吃0蛋白大米不需要减少食用量，同时还可以适当增加荤菜的量，吃蛋白质3g的大米也是基本可以按正常吃米饭的。

R每天三餐中选择其中一餐吃正常的大米，其他2餐主食选低蛋白食品，如麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、粉条粉丝等。

Q3.低蛋白饮食外出就餐时怎么吃？

A：逢年过节，亲朋相聚，外出就餐时，肾友如何执行低蛋白饮食？

R首先要让亲朋好友知道你现在正在进行低蛋白饮食，这样他们也会更好的配合你，千万不要不好意思说；

R就餐点菜时，可以选水晶糕、水晶饺、凉皮、芋头糕等作为部分主食，除了杂豆和动物内脏少吃不吃，其他荤菜蔬菜也是可以和朋友一起享用的，建议吃之前用开水烫一遍，减少油盐等调味料的摄入；

R偶尔外出就餐时吃多了也不要过于自责，自己回家再自行调整饮食就好了。

Q4.低蛋白饮食饥饿时怎么办？

A：肾友由于限制了肉类和普通主食的摄入，容易产生饥饿感，那么饥饿时应该吃什么呢？

R可以选择蛋白含量少淀粉含量高的谷薯类作为加餐食品，比如麦淀粉做成水晶饺、麦淀粉饼干、麦淀粉加入南瓜、面粉做成南瓜馒头等，还有直接冲调的藕粉、马蹄粉等；

R吃中低钾水果或低脂牛奶；

R选择低蛋白的能量营养粉，比如利诗恩N型营养粉。

Q5.低蛋白饮食会造成营养不良吗？

A：很多肾友认为“低蛋白饮食”就是“无蛋白”饮食，平时只吃素，不吃鸡鸭鱼肉、蛋奶等含蛋白质丰富的食物，导致营养不良，加重病情。其实低蛋白饮食不是无限制的低，一般情况下，保证能量摄入充足且蛋白质控制在每天每千克标准体重0.6g，不仅不会发生营养不良，还可以延缓病人肾功能的恶化。有些人出现营养不良是因为不仅蛋白质摄入不足，能量也摄入不足，能量不足增加体内蛋白质的分解代谢。

Q6.慢性肾脏病可以吃豆制品吗？

传统观念认为，肾友摄入植物蛋白（包括大豆蛋白）会加重肾脏的负担，同时豆类普遍含钾含磷高，容易加重高钾血症和高磷血症，因而被严格的排出在肾脏病食谱之外，肾友真的不能吃豆制品吗？

A：新的研究发现，以大豆蛋白（黄豆、黑豆、青豆）为主要蛋白质来源的低蛋白饮食，也可以延缓肾功能的恶化，维持正常的蛋白质营养状况。而且肾友的饮食原则是控制蛋白质的总量摄入，大豆蛋白作为蛋白的其中一种，可以代替部分动物蛋白。但不是所有的豆制品都适合肾友吃，比如油豆皮、豆豉、腐乳、酱豆等，在加工过程中加入了大量的盐和油及其他食品添加剂，会加重肾友水肿、高血磷、高血脂等等。水豆腐、豆浆、豆芽这些豆制品是可以适当吃的。

Q7.慢性肾脏病是否需要吃低钠盐？

近年来，随着人们对高血压的重视，低钠盐占据了超市食盐货架的大半，出现在越来越多人的餐桌上，低钠盐是否适合肾友呢？

A：低钠盐可以降低高血压、心血管疾病的风险，适合中老年人，尤其是患有高血压心脏病的患者食用。而肾友有高血压和水肿时，也是需要低钠饮食，但是不应该吃低钠盐，因为低钠盐中含有较多的钾，当肾功能受损时，容易引起高血钾症，导致心律失常、四肢麻木疲乏等，严重时甚至危及生命，出现心脏骤停。

Q8.慢性肾脏病可以吃菌藻类吗？

A：菌藻类包括香菇、木耳、平菇、草菇、海带、紫菜等等，有些人觉得这些食物是发物，肾友不适合吃？实际上是这样吗？

      发物的说法是没有科学依据的，这些菌藻类大部分含钾比较高，尤其是干货藻菌类，比如每100g含钾量，口蘑3106mg、榛蘑（干）2493mg、紫菜（干）1796mg、海带（干）761mg、木耳（干）757mg，鲜菇类相对来说，钾含量没那么高，建议偶尔作为配菜吃。

Q9.慢性肾脏病可以吃海鲜吗？

A：慢性肾脏病是否可以吃海鲜，在部分临床医生中存在争议，有些医生认为海鲜是发物，不适合肾友吃，其实发物的描述缺乏科学依据。海鲜含有丰富的优质蛋白质，可以适量吃，每周2-3天，每次一两左右，不要多吃。

       如果慢性肾脏病伴有高尿酸，建议少吃虾蟹、部分深海鱼类（沙丁鱼、凤尾鱼）等；如果伴有高血钾高血磷，建议少吃海鲜干货产品（干贝、虾米、鱿鱼干、墨鱼干等）、生蚝、鲅鱼、凤尾鱼、红娘鱼等，例如海参、海蜇皮、鲍鱼、蛤蜊、螺、扇贝（鲜）等钾和磷含量都不是很高，肾友可以偶尔吃吃。

Q10.慢性肾脏病能喝酒吗？

亲朋相聚或在外应酬，饭桌上经常出现酒，但是有些病人禁忌喝酒，肾友饮食有许多禁忌，那可以喝酒吗？

A：肾友是不宜饮酒的，酒不仅会影响人体的胃部和肝脏，还会影响机体的氮平衡，增加血液中尿素氮含量，从而增加肾脏负担，尤其是合并肥胖、高血压、高血脂、高尿酸的肾友。过量饮酒还会食欲下降，食物摄入减少，造成多种营养素的缺乏，严重时还可以发生酒精性肝硬化，甚至使肾血流量减少，使肾功能恶化。

      希望通过以上的问答，肾友们能更清楚知道平时饮食注意事项，并能严格执行，保护好残余肾功能，延缓或避免进入透析期。